Przewlekłe zmęczenie

Przewlekłe zmęczenie nieustępujące po odpoczynku jest jednym z najczęstszych objawów zgłaszanych na wizytę u endokrynologa. Bardzo często ma podłoże hormonalne — niedoczynność tarczycy, niedobór kortyzolu czy zaburzenia gospodarki insulinowej mogą powodować stałe poczucie wyczerpania.

Endokrynologiczne przyczyny zmęczenia

• Niedoczynność tarczycy — najczęstsza przyczyna; niski poziom hormonów tarczycy spowalnia metabolizm
• Niedoczynność nadnerczy — niedobór kortyzolu powoduje głębokie zmęczenie, szczególnie rano
• Insulinooporność i hipoglikemia — wahania poziomu glukozy → nagłe spadki energii
• Niedobór testosteronu — u kobiet i mężczyzn może powodować chroniczne zmęczenie
• Niedobór witaminy D i żelaza — często towarzyszą zaburzeniom hormonalnym

Diagnostyka

• TSH, fT3, fT4 — funkcja tarczycy
• kortyzol poranny, ACTH
• glukoza na czczo, insulina, HOMA-IR
• morfologia, ferrytyna, witamina D, B12
• testosteron, DHEA-S

Postępowanie

Leczenie przyczynowe zaburzenia hormonalnego (substytucja hormonów tarczycy, kortyzolu, suplementacja niedoborów) zwykle przynosi znaczącą poprawę. Kluczowe jest kompleksowe badanie, a nie objawowe leczenie zmęczenia.