Insulinooporność

Insulinooporność to stan, w którym tkanki (wątroba, mięśnie, tkanka tłuszczowa) nie reagują prawidłowo na insulinę. Trzustka kompensuje to nadprodukcją insuliny, co z czasem prowadzi do jej wyczerpania i cukrzycy typu 2. Insulinooporność jest często odwracalna.

Objawy insulinooporności

• trudności z odchudzaniem mimo diety
• napady głodu i łaknienie na słodkie
• zmęczenie po posiłkach bogatych w węglowodany
• rogowacenie ciemne (acanthosis nigricans) — ciemne przebarwienia na karku, pachwinach
• PCOS u kobiet
• podwyższony obwód talii

Diagnostyka

• insulina na czczo + glukoza na czczo → wskaźnik HOMA-IR (norma < 2,5)
• OGTT z 5-punktowym profilem glikemii i insulinemii
• profil lipidowy (triglicerydy ↑, HDL ↓)
• ALT (stłuszczenie wątroby)

Leczenie

• dieta o niskim IG, ograniczenie cukrów prostych i przetworzonej żywności
• aktywność fizyczna (aerobowa i siłowa) — najsilniejszy "uwrażliwiacz" na insulinę
• redukcja masy ciała — każde 5 kg zmniejsza HOMA-IR o ok. 20%
• metformina — lek pierwszego rzutu przy insulinooporności
• agoniści GLP-1, inozytol, berberyna — przy wskazaniach