Kołatania serca

Kołatania serca (palpitacje) to subiektywne odczucie pracy własnego serca — szybkiego, mocnego lub nieregularnego bicia. Choć często mają łagodne przyczyny, mogą też wskazywać na groźne arytmie wymagające leczenia. Każde napadowe kołatanie serca zasługuje na diagnostykę kardiologiczną.

Możliwe przyczyny

• Dodatkowe pobudzenia komorowe lub nadkomorowe — najczęstsze; zwykle łagodne, ale uciążliwe
• Migotanie przedsionków (AF) — napadowe lub utrwalone; zwiększa ryzyko udaru
• Częstoskurcz nadkomorowy (SVT, WPW) — nagłe napady szybkiego bicia serca
• Nadczynność tarczycy — tachykardia, arytmia jako objaw
• Anemia — kompensacyjna tachykardia
• Stres, kofeina, alkohol, brak snu
• leki (pseudoefedryna, hormony tarczycy, β-mimetyki)

Diagnostyka

• EKG spoczynkowe — zapis 12-odprowadzeniowy
• holter EKG (24–48 h lub 7-dniowy) — rejestracja podczas epizodów
• echokardiogram — ocena struktury serca
• TSH, morfologia, elektrolity
• przy wskazaniach — test wysiłkowy, EPS (badanie elektrofizjologiczne)