Omdlenia

Omdlenie to krótkotrwała, samoistnie ustępująca utrata przytomności z utratą napięcia posturalnego. Choć często jest łagodne (omdlenie wazowagalne), może być objawem groźnej arytmii lub strukturalnej choroby serca. Każde omdlenie wymaga diagnostyki kardiologicznej.

Podział omdleń

• Odruchowe (wazowagalne) — najczęstsze; wyzwalane bólem, stresem, długim staniem, upałem; poprzedzone prodromem (mdłości, zbladnięcie, pocenie)
• Ortostatyczne — przy wstawaniu; przy odwodnieniu, lekach hipotensyjnych, neuropatii autonomicznej
• Arytmiczne — bez prodromu; nagłe upadnięcie; najgroźniejsze; bradykardia lub tachykardia
• Strukturalne — stenoza aortalna, kardiomiopatia przerostowa (typowo przy wysiłku)

Diagnostyka

• EKG i holter EKG — wykrycie arytmii
• echokardiogram — ocena struktury serca
• test pionizacyjny (tilt test) — przy podejrzeniu odruchowego lub ortostatycznego
• EPS (badanie elektrofizjologiczne) — przy podejrzeniu arytmii
• implantowalny rejestrator pętlowy — przy nawracających omdleniach bez rozpoznania