Uderzenia gorąca

Uderzenia gorąca (hot flashes) to nagłe uczucie fali ciepła, często z towarzyszącym zaczerwienieniem twarzy, potliwością i kołataniem serca. Choć najczęściej kojarzą się z menopauzą, mogą mieć różne przyczyny hormonalne i wymagają diagnostyki endokrynologicznej.

Hormonalne przyczyny uderzeń gorąca

• Menopauza i perimenopauza — niedobór estrogenów; najczęstsza przyczyna
• Przedwczesna niewydolność jajników (POI) — przed 40. rokiem życia
• Nadczynność tarczycy — nasilone uczucie gorąca, potliwość, tachykardia
• Guz chromochłonny — napadowe epizody gorąca i nadciśnienia
• Guzy karcinoidalne — napadowe zaczerwienienie (flushing)
• Hipertyreoza polekowa — po preparatach z jodem lub tarczycą

Diagnostyka

• FSH, LH, estradiol — ocena rezerwy jajnikowej i fazy menopauzy
• TSH, fT3, fT4
• metanefry i normetanefry (pheochromocytoma)
• serotonina, chromogranina A (guzy karcinoidalne)

Leczenie

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest skuteczna przy menopauzalnych uderzeniach gorąca. Przy innych przyczynach leczenie przyczynowe. Alternatywą są leki niehormonalne (wenlafaksyna, klonidyna).