Hipotrofia płodu (IUGR)

Hipotrofia płodu (IUGR — Intrauterine Growth Restriction) to stan, w którym płód nie rośnie prawidłowo i jego szacowana masa jest poniżej 10. centyla dla wieku ciążowego. Wymaga intensywnego monitorowania i często wpływa na decyzję o terminie porodu.

Przyczyny

• Łożyskowe (najczęstsze): nieprawidłowe ukrwienie łożyska — preeklampsja, nadciśnienie, cukrzyca
• Płodowe: aberracje chromosomowe, infekcje wewnątrzmaciczne (CMV, toksoplazmoza, różyczka)
• Matczyne: palenie tytoniu, niedożywienie, choroby przewlekłe

Diagnostyka

• USG biometryczne z oceną wzrastania płodu (AC, EFW, HC)
• Doppler naczyniowy: tętnica pępowinowa, środkowa mózgu, przewód żylny
• KTG — ocena dobrostanu płodu
• profil biofizyczny płodu

Postępowanie

Częstotliwość kontroli zależy od nasilenia hipotrofii i wyników Dopplera. Kluczowe jest ustalenie optymalnego momentu porodu — zbyt wczesny niesie ryzyko wcześniactwa, zbyt późny — ryzyka wewnątrzmacicznego obumarcia płodu. Decyzja podejmowana jest indywidualnie przez perinatologa.