Nietrzymanie moczu
Nietrzymanie moczu to mimowolne gubienie moczu — problem, który dotyka 15–40% kobiet. Częstość rośnie z wiekiem, po porodach i w okresie menopauzy, ale nie jest naturalnym etapem starzenia. Można je skutecznie leczyć — od prostych metod zachowawczych, przez zabieg laserowy, po leczenie operacyjne w razie potrzeby.
Wbrew powszechnemu wyobrażeniu — większość kobiet z nietrzymaniem moczu nie wymaga operacji. Pomaga fizjoterapia dna miednicy, leczenie farmakologiczne, modyfikacja stylu życia. Kluczem jest indywidualna diagnostyka i dobór odpowiedniej metody.
W ELLEMEDICA diagnozujemy i leczymy nietrzymanie moczu u kobiet w każdym wieku. Klinika znajduje się w centrum Grójca przy ul. Polskiej Organizacji Wojskowej 15 lok. U10. Skierowanie nie jest wymagane. Aby umówić wizytę, zadzwoń pod +48 602 862 852.
Najczęstsze postacie
Wysiłkowe nietrzymanie moczu
Gubienie moczu przy kichnięciu, kaszlu, śmiechu, wysiłku, podnoszeniu ciężarów. Najczęstszy typ — wynika z osłabienia mięśni dna miednicy.
Z parć naglących
Silna, niedająca się powstrzymać potrzeba oddania moczu — często z częstomoczem dziennym i nocnym. Towarzyszy zespołowi pęcherza nadreaktywnego.
Mieszane
Połączenie obu powyższych — typowe u kobiet po 50. r.ż. Wymaga leczenia obu komponentów.
Najczęstsze przyczyny
Ciąże i porody
Porody naturalne (zwłaszcza wielokrotne lub powikłane), ciąże wpływają na siłę mięśni dna miednicy.
Menopauza
Niedobór estrogenów po menopauzie powoduje zanikowe zmiany w pochwie i okolicach cewki moczowej, sprzyjając problemom uroginekologicznym.
Nadwaga i otyłość
Zwiększają obciążenie dna miednicy. Każdy spadek masy ciała o 5–10% istotnie poprawia kontrolę pęcherza.
Przewlekły kaszel i zaparcia
Stałe podwyższenie ciśnienia w jamie brzusznej. Leczenie tych problemów jest częścią terapii nietrzymania moczu.
Operacje w obrębie miednicy
Wcześniejsze zabiegi ginekologiczne, urologiczne — mogą wpływać na unaczynienie i unerwienie struktur kontrolujących mikcję.
Czynniki indywidualne
Predyspozycje genetyczne (osłabienie tkanki łącznej), niektóre leki, choroby neurologiczne — czynniki indywidualne, które uwzględniamy w diagnostyce.
Diagnostyka i leczenie w ELLEMEDICA
Wywiad i ocena
Szczegółowy wywiad uroginekologiczny, dzienniczek mikcji (zalecany 3-dniowy), badanie z oceną dna miednicy, test kaszlowy.
Badania dodatkowe
USG przezpochwowe, ocena zalegania moczu po mikcji, badanie ogólne moczu, posiew. W razie wskazań — rozszerzenie diagnostyki w ośrodku specjalistycznym.
Fizjoterapia dna miednicy
Pierwsza linia leczenia. Ćwiczenia mięśni dna miednicy, biofeedback, elektrostymulacja. Bardzo skuteczna przy łagodnym i umiarkowanym wysiłkowym nietrzymaniu moczu.
Modyfikacja stylu życia
Redukcja masy ciała, leczenie zaparć i kaszlu, ograniczenie kofeiny, regulacja nawodnienia. Te proste działania znacząco poprawiają kontrolę pęcherza.
Leczenie farmakologiczne
W zależności od typu nietrzymania — preparaty miejscowe lub ogólne. Miejscowe estrogeny u kobiet po menopauzie istotnie poprawiają objawy. Plan ustala lekarz indywidualnie.
Laser CO₂ z końcówką dopochwową
Metoda dostępna w klinice, ale jej stosowanie w nietrzymaniu moczu pozostaje kontrowersyjne — nie jest skuteczna w zaawansowanych postaciach i nie znajduje się w aktualnych rekomendacjach towarzystw uroginekologicznych. Na życzenie pacjentki możemy zaproponować ją w przypadkach NTM o niewielkim nasileniu, jako uzupełnienie metod o udokumentowanej skuteczności (fizjoterapia, modyfikacja stylu życia, leczenie farmakologiczne).
Leczenie operacyjne
Przy zaawansowanym nietrzymaniu moczu lub niepowodzeniu metod zachowawczych — kwalifikujemy do leczenia operacyjnego w ośrodku szpitalnym (np. zabieg z taśmą podcewkową).
Kontrola długoterminowa
Po opanowaniu objawów — regularne wizyty kontrolne, ćwiczenia podtrzymujące, profilaktyka nawrotów.
Współpraca z fizjoterapeutą
Współpracujemy z fizjoterapeutkami uroginekologicznymi specjalizującymi się w terapii dna miednicy.
Najczęstsze pytania pacjentek
Czy nietrzymanie moczu to problem wieku?
Nie. Częstotliwość rośnie z wiekiem, ale problem nie jest „normalnym etapem starzenia". Można je skutecznie leczyć w każdym wieku — nie warto z nim żyć.
Czy operacja jest jedyną opcją?
Nie. Większość pacjentek nie wymaga operacji. Pomaga fizjoterapia dna miednicy, leczenie farmakologiczne, terapia laserowa. Operacja to opcja w zaawansowanych przypadkach lub gdy inne metody zawiodły.
Czy laser dopochwowy boli?
Nie. Laser CO₂ z końcówką dopochwową jest bezbolesny — pacjentka odczuwa jedynie ciepło i delikatne wibracje. Nie wymaga znieczulenia ani rekonwalescencji.
Jak długo trwa leczenie?
Pierwsze efekty fizjoterapii widoczne po kilku tygodniach systematycznych ćwiczeń. Pełen efekt zwykle po 3–6 miesiącach. Po laserze — pierwsze efekty po 4–6 tygodniach.
Umów konsultację uroginekologiczną
Czekamy na Twój telefon — pn–pt 8:00–20:00, sob 8:00–14:00
lub napisz przez formularz kontaktowy
Oferta
Jaki zakres usług świadczymy
- Konsultacja
- Konsultacja uroginekologiczna
- Konsultacja onkologiczna
- Prowadzenie ciąży
- USG płodu - diagnostyka prenatalna
- Diagnostyka poronień nawykowych
- Wkładki / implanty antykoncepcyjne
- Badanie drożności jajowodów
- Monitoring owulacji
- Chirurgia sromu
- Szczepienia HPV
- Cytologia
- USG przezpochwowe
- USG piersi
Problem
W czym możemy pomóc?
Nasi ginekolodzy
Specjalista położnictwa i ginekologii, Ultrasonografista
Dr n. med. Andrzej Pomian
Specjalista położnictwa i ginekologii. Uroginekolog
prof. dr hab. n. med. Edyta Horosz
Specjalista ginekologii onkologicznej. USG piersi
Dr hab. n. med. Szymon Piątek
Specjalista położnictwa i ginekologii. Kolposkopista