Cukrzyca typu 2

Cukrzyca typu 2 to najczęstsza postać cukrzycy — stanowi ok. 90% wszystkich przypadków. Rozwija się stopniowo na podłożu insulinooporności i postępującego niedoboru insuliny. Często przebiega bezobjawowo przez wiele lat, dlatego badania przesiewowe są tak ważne.

Czynniki ryzyka

• nadwaga i otyłość (szczególnie brzuszna)
• wiek > 45 lat
• wywiad rodzinny w kierunku cukrzycy
• stan przedcukrzycowy (IGT, IFG)
• cukrzyca ciążowa w wywiadzie
• siedzący tryb życia, dyslipidemia, nadciśnienie

Diagnostyka

• glukoza na czczo ≥ 126 mg/dl (dwa pomiary) lub
• glikemia 2h w OGTT ≥ 200 mg/dl lub
• HbA1c ≥ 6,5% lub glikemia przygodna ≥ 200 mg/dl z objawami

Leczenie

• modyfikacja stylu życia — dieta, aktywność fizyczna, redukcja masy ciała
• metformina — lek pierwszego rzutu
• flozyny (SGLT2i), agoniści GLP-1 — u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi
• insulina — przy niewystarczającej kontroli glikemii lekami doustnymi
• regularne kontrole HbA1c, nefrologiczne, okulistyczne, podologiczne