Nawracające zakażenia

Nawracające infekcje skóry, dróg moczowych, dziąseł czy narządów płciowych mogą być pierwszym sygnałem niezdiagnozowanej cukrzycy lub słabego wyrównania glikemii. Wysoka glukoza upośledza odporność i tworzy idealne środowisko dla bakterii i grzybów.

Najczęstsze zakażenia przy cukrzycy

• Zakażenia układu moczowego — bakteriuria, zapalenie pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek
• Zakażenia skóry — czyraki, ropnie, zapalenie tkanki łącznej
• Kandydoza pochwy i jamy ustnej — cukier odżywia grzyby
• Zakażenia stopy cukrzycowej — owrzodzenia i zakażenia wymagające specjalistycznej opieki
• Zapalenie dziąseł i przyzębia
• Zapalenie ucha zewnętrznego złośliwe (rzadkie, typowo u diabetyków)

Mechanizm

• hiperglikemia osłabia funkcję neutrofilów i makrofagów
• cukier w moczu i wydzielinach sprzyja wzrostowi drobnoustrojów
• neuropatia cukrzycowa obniża czucie — rany są niezauważane
• angiopatia → słabe gojenie ran

Postępowanie

Kluczowe jest wyrównanie glikemii — poprawa HbA1c zmniejsza częstość zakażeń. Ważna jest edukacja w zakresie higieny, pielęgnacji stóp i kontroli nawracających infekcji.