Częstomocz

Częste oddawanie moczu (poliuria) — oddawanie dużych ilości moczu (dobowa objętość moczu > 3 l) lub wstawanie w nocy po mocz — jest jednym z klasycznych objawów cukrzycy. Może być też objawem powikłań cukrzycy lub efektem ubocznym leczenia.

Mechanizm w cukrzycy

• hiperglikemia → glukozuria (glukoza wydostaje się z moczem, gdy glikemia > 180 mg/dl)
• glukoza w moczu ciągnie wodę osmotycznie → duże ilości rozcieńczonego moczu
• utrata wody z moczem → pragnienie → picie dużych ilości wody → kolejne oddawanie moczu

Inne przyczyny częstomoczu u diabetyków

• zakażenia układu moczowego — częstsze przy cukrzycy
• neuropatia autonomiczna pęcherza — zaburzenie opróżniania lub nadaktywność pęcherza
• flozyny (SGLT2i) — celowe wydalanie glukozy z moczem → częstomocz jako efekt działania leku
• nefropatia cukrzycowa z wielomoczem

Diagnostyka

• glukoza na czczo, HbA1c
• badanie ogólne moczu z oceną glukozurii i bakteriurii
• posiew moczu (przy podejrzeniu zakażenia)
• kreatynina, eGFR (funkcja nerek)
• USG układu moczowego