Nadmierne owłosienie

Hirsutyzm u kobiet to pojawienie się włosów terminalnych (grubych, ciemnych) w miejscach typowych dla mężczyzn: na twarzy, klatce piersiowej, brzuchu i plecach. Zwykle jest objawem nadmiaru androgenów i wymaga diagnostyki endokrynologicznej.

Przyczyny hirsuyzmu u kobiet

• Zespół policystycznych jajników (PCOS) — najczęstsza przyczyna (70–80%); hiperandrogenizm jajnikowy
• Wrodzony przerost nadnerczy — niedobór 21-hydroksylazy; nadmiar androgenów nadnerczowych
• Guz jajnika lub nadnerczy — gwałtowne narastanie wirylizacji; rzadki, ale poważny
• Hiperprolaktynemia — pośrednio stymuluje nadnercza
• Idiopatyczny hirsutyzm — nadwrażliwość mieszków włosowych na androgeny przy prawidłowych hormonach
• stosowanie leków androgennych (anaboliki, progestageny)

Diagnostyka

• testosteron całkowity i wolny, SHBG
• DHEA-S, androstendion, 17-OHP
• LH, FSH, prolaktyna
• USG jajników i nadnerczy
• kortyzol (przy podejrzeniu zespołu Cushinga)