Obrzęki

Obrzęki kończyn dolnych to gromadzenie płynu w tkankach podskórnych. Obrzęk kardiogenny jest jednym z głównych objawów niewydolności serca i wymaga pilnej diagnostyki. Obrzęki nasilające się wieczorem lub po długim staniu mogą mieć charakter żylny lub limfatyczny.

Obrzęki kardiogenne — objawy charakterystyczne

• symetryczne obrzęki obu kończyn dolnych
• nasilające się wieczorem, zmniejszające po nocy
• towarzysząca duszność — szczególnie w nocy lub przy wysiłku
• szybki przyrost masy ciała (kilogramów w ciągu doby)
• konieczność spania na kilku poduszkach (orthopnea)

Inne przyczyny obrzęków kończyn

• przewlekła niewydolność żylna
• obrzęk limfatyczny
• zakrzepica żył głębokich (jednostronny, bolesny)
• choroby nerek i wątroby
• leki (blokery kanału wapniowego, kortykosteroidy)

Diagnostyka

• echokardiogram — funkcja skurczowa i rozkurczowa lewej komory
• BNP lub NT-proBNP — marker niewydolności serca
• EKG, rtg klatki piersiowej
• próby nerkowe, wątrobowe, albuminy
• USG Doppler żył kończyn dolnych (zakrzepica)