Odpływanie płynu owodniowego

Odpływanie płynu owodniowego (przedwczesne pęknięcie błon płodowych — PROM) to pęknięcie worka owodniowego przed rozpoczęciem porodu. Przed 37. tygodniem mówimy o przedwczesnym pęknięciu błon (PPROM). Wymaga natychmiastowej oceny lekarskiej.

Jak rozpoznać?

• nagły wyciek jasnego, wodnistego płynu z pochwy — może być obfity lub skąpy, ciągły lub przerywany
• uczucie wilgoci lub "zamoczenia" mimo braku wysiłku
• w odróżnieniu od moczu — płyn owodniowy jest bezbarwny i niemal bezwonny

Diagnostyka

• test Amnisure lub Actim PROM — wykrycie białek charakterystycznych dla płynu owodniowego
• USG — ocena ilości płynu owodniowego
• badanie we wziernikach — ocena wycieku

Postępowanie

• Przy PPROM (przed 37. tygodniem): hospitalizacja, antybiotykoterapia profilaktyczna (ampicylina + erytromycyna), kortykosteroidy dojrzewające płuca płodu (do 34. tygodnia), ścisłe monitorowanie zakażenia i dobrostanu płodu
• Przy terminie (≥ 37. tydzień): indukcja porodu lub oczekiwanie do 24–48 h na samoistny początek
• bezwzględny zakaz stosunków płciowych i kąpieli w wannie

Każdy podejrzany wyciek płynu w ciąży wymaga pilnego kontaktu z lekarzem lub zgłoszenia się na izbę przyjęć.