Małowodzie

Małowodzie (oligohydramnion) to zmniejszona ilość płynu owodniowego w stosunku do normy dla danego tygodnia ciąży. Oceniane jest w badaniu USG jako indeks płynu owodniowego (AFI < 5 cm) lub maksymalna kieszeń płynu (MVP < 2 cm). Wymaga pilnej diagnostyki, gdyż może być objawem poważnych powikłań.

Przyczyny

• pęknięcie błon płodowych (PROM) — najczęstsza przyczyna
• niewydolność łożyska i hipotrofia płodu
• wady układu moczowego płodu (brak wytwarzania moczu)
• ciąża przenoszona (po 42. tygodniu)
• preeklampsja, nadciśnienie ciążowe
• stosowanie niektórych leków (NLPZ, inhibitory ACE)

Skutki dla płodu

• ucisk pępowiny — ryzyko zaburzeń rytmu serca płodu
• deformacje kończyn i klatki piersiowej
• niedorozwój płuc
• zaburzenia wzrastania

Postępowanie

• pilna diagnostyka przyczyny (USG, badanie moczu, posiew z pochwy)
• intensywne monitorowanie dobrostanu płodu (KTG, Doppler)
• hospitalizacja przy ciężkim małowodziu lub pęknięciu błon
• decyzja o terminie porodu zależna od przyczyny i wieku ciążowego