Łożysko przodujące

Łożysko przodujące (placenta praevia) to stan, w którym łożysko przyrasta w dolnym odcinku macicy, częściowo lub całkowicie zasłaniając ujście wewnętrzne szyjki. Wymaga hospitalizacji i specjalistycznej opieki, gdyż stanowi poważne ryzyko dla matki i dziecka.

Rodzaje

• Łożysko przodujące całkowite — całkowicie zasłania ujście wewnętrzne
• Łożysko przodujące częściowe — częściowo zasłania ujście
• Łożysko nisko schodzące — brzeg łożyska w odległości < 2 cm od ujścia wewnętrznego

Objawy

• bezbolesne, jasnoczertwone krwawienie z dróg rodnych — typowo w II lub III trymestrze
• krwawienie może nawracać i nasilać się
• brak bólu brzucha (odróżnia od odklejenia łożyska)

Postępowanie

• rozpoznanie w badaniu USG (przezpochwowym)
• każde krwawienie przy łożysku przodującym → pilna hospitalizacja
• zakaz stosunków płciowych i aktywności fizycznej
• przy stabilnym stanie — hospitalizacja od 34–36. tygodnia
• poród przez cięcie cesarskie — przy łożysku zasłaniającym ujście
• suplementacja żelaza, gotowość do przetoczenia krwi