Dr Sylwia Chrostowska – dermatolog Grójec

Konsultacje dermatologiczne dzieci i dorosłych

Diagnostyka i leczenie chorób skóry, włosów, paznokci i błon śluzowych u dorosłych oraz u dzieci. Wizyta obejmuje wywiad, badanie skóry — w razie potrzeby z dermoskopią — oraz omówienie planu leczenia i pielęgnacji. Recepty wystawiane na miejscu w formie e-recepty. Konsultacja jest także miejscem kwalifikacji do zabiegu laserowego. O zakres wiekowy przyjmowanych dzieci zapytaj w rejestracji.

→ Konsultacja dermatologiczna  ·  Choroby skóry u dzieci

Wideodermoskopia i ocena znamion

Ocena znamion i innych zmian barwnikowych w powiększeniu. W ELLEMEDICA wideodermoskopia wykonywana jest z cyfrową archiwizacją obrazów, dzięki czemu na kolejnych wizytach można porównać, czy zmiana ewoluuje — o możliwość wykonania badania podczas konkretnej wizyty zapytaj w rejestracji. Ma to znaczenie we wczesnym wykrywaniu czerniaka i innych nowotworów skóry. Zmiany budzące wątpliwości są kwalifikowane do usunięcia z badaniem histopatologicznym; zabiegi dermatochirurgiczne w ELLEMEDICA wykonuje dr n. med. Marta Sar-Pomian.

→ Wideodermoskopia

Trądzik, łuszczyca, AZS i choroby alergiczne skóry

Diagnostyka i leczenie chorób zapalnych oraz alergicznych skóry: trądzik, łuszczyca, atopowe zapalenie skóry, pokrzywka i wyprysk kontaktowy. Leczenie dobierane indywidualnie — od leczenia miejscowego po leczenie ogólne, z wizytami kontrolnymi w trakcie terapii.

Choroby włosów i skóry głowy

Diagnostyka wypadania włosów i chorób skóry głowy: różnicowanie typów łysienia, zlecanie badań i leczenie farmakologiczne. W ELLEMEDICA dostępna jest trichoskopia, czyli ocena skóry głowy i włosów w powiększeniu — dostępność badania podczas konkretnej wizyty potwierdza rejestracja.

Choroby paznokci

Diagnostyka i leczenie zmian zapalnych (łuszczyca, liszaj płaski), zakaźnych (m.in. grzybica) oraz barwnikowych paznokci. W ELLEMEDICA dostępna jest onychoskopia, czyli dermoskopowa ocena paznokci — dostępność badania podczas konkretnej wizyty potwierdza rejestracja. Dobór leczenia i — gdy jest potrzebna — dalszej diagnostyki.

→ Choroby paznokci

Układowe choroby tkanki łącznej

Ocena skórnych objawów układowych chorób tkanki łącznej, m.in. tocznia rumieniowatego czy twardziny, oraz ustalenie dalszej diagnostyki, gdy zmiany skórne mogą być pierwszym objawem choroby ogólnoustrojowej.

Laseroterapia — platforma Candela Nordlys

Pełny zakres zabiegów laserowych i zabiegów światłem dostępnych w klinice. Przy rozszerzonych naczynkach na twarzy (teleangiektazjach), „pajączkach”, rozlanym rumieniu policzków i zmianach w przebiegu trądziku różowatego do dyspozycji są dwie drogi: światło SWT, czyli intensywne światło pulsacyjne — głowica PR 530 przy naczynkach powierzchownych i rozlanym rumieniu, VL 555 przy naczyniach głębszych — oraz laser KTP 532 nm, którym zamyka się pojedyncze, dobrze widoczne naczynka. Przy plamach posłonecznych, piegach i nierównym kolorycie twarzy, dekoltu i dłoni stosuje się światło SWT w ramach fotoodmładzania albo nieablacyjny laser frakcyjny Frax 1940, który działa płytko — w naskórku i powierzchownej skórze właściwej — i bywa wykorzystywany także wspomagająco w rogowaceniu słonecznym i skórze z fotouszkodzeniem; oczekiwanym przebiegiem jest przejściowe pociemnienie plam, które następnie złuszczają się przez kilka dni.

Blizny po trądziku, blizny pooperacyjne i pourazowe, rozstępy, nierówną powierzchnię skóry i rozszerzone pory leczy się najczęściej nieablacyjnym laserem frakcyjnym Frax 1550, który sięga głębiej w skórę właściwą i pobudza przebudowę oraz syntezę kolagenu przy zachowanym naskórku. Przy wskazaniach do mocniejszego resurfacingu wykorzystywany jest laser CO₂ w trybie frakcyjnym, który daje lepsze efekty w bliznach zanikowych, ale wiąże się z dłuższą rekonwalescencją. W trybie chirurgicznym laser CO₂ odparowuje zmianę warstwa po warstwie: brodawki wirusowe, włókniaki (tzw. skin tags), brodawki łojotokowe, kępki żółte czy rogowacenie słoneczne. Gdy na jednej twarzy spotykają się naczynka albo rumień, przebarwienia i nierówna tekstura, można połączyć dwa etapy w jednej sesji — Light & Bright: najpierw światło SWT na koloryt, czyli naczynia i melaninę, a następnie laser frakcyjny Frax na fakturę skóry; przed częścią laserową stosuje się krem znieczulający.

Każdy zabieg poprzedza kwalifikacja na konsultacji: ocena zmiany, fototypu skóry, opalenizny, przyjmowanych leków i przeciwwskazań, a potem dobór urządzenia, parametrów oraz liczby i odstępów sesji. Zmian barwnikowych nie leczy się ani nie usuwa laserem bez wcześniejszej oceny dermoskopowej, a zmiany podejrzane wycina się chirurgicznie z badaniem histopatologicznym. Zabieg działa na widoczne zmiany i nie usuwa skłonności do powstawania nowych.

→ Laseroterapia w ELLEMEDICA  ·  Zamykanie rumienia i naczyń na twarzy  ·  Przebarwienia  ·  Utrata blasku skóry  ·  Leczenie blizn  ·  Laserowe usunięcie zmian skórnych  ·  Naczyniaki

Jak wygląda kwalifikacja do zabiegu laserowego?

Każdy zabieg laserowy i zabieg światłem poprzedza konsultacja dermatologiczna. Lekarz ocenia zmianę, której ma dotyczyć zabieg, określa fototyp skóry i pyta o opaleniznę, przyjmowane leki (zwłaszcza retinoidy doustne i leki fotouczulające), opryszczkę w wywiadzie, skłonność do keloidów oraz ciążę i karmienie. Zmiany barwnikowe przed zabiegiem na „plamy” ocenia się dermoskopowo, aby wykluczyć czerniaka i inne nowotwory skóry. Dopiero po tej ocenie ustalany jest plan: urządzenie, parametry, liczba sesji i odstępy między nimi.

Czy do zabiegu potrzebne jest skierowanie?

Nie. ELLEMEDICA jest kliniką prywatną, więc skierowanie nie jest wymagane — wystarczy umówić konsultację dermatologiczną. Na niej odbywa się kwalifikacja, dlatego zabiegu nie planuje się bez wcześniejszej oceny skóry przez lekarza. Zabiegi wykonuje lekarz, po omówieniu przebiegu i możliwych działań niepożądanych.

Czy zabieg można wykonać latem albo na opalonej skórze?

Na opalonej skórze zabiegów światłem i laserem się nie wykonuje: melanina w opaleniźnie pochłania energię, co zwiększa ryzyko przebarwień pozabiegowych. Przez co najmniej 4 tygodnie przed zabiegiem należy unikać słońca, solarium i samoopalacza, a po zabiegu stosować filtr SPF 30 lub wyższy — co najmniej 2 tygodnie po zabiegach światłem SWT i laserami Frax, dłużej po laserze CO₂. Dlatego zabiegi naczyniowe i barwnikowe planuje się najczęściej od jesieni do wiosny.

Ile trwa rekonwalescencja po zabiegu?

Zależy od urządzenia. Po zabiegu światłem SWT zaczerwienienie i obrzęk utrzymują się zwykle od kilku godzin do około dwóch dni, a plamy barwnikowe przejściowo ciemnieją i złuszczają się przez kilka dni. Po laserach frakcyjnych Frax producent podaje zwykle 1–3 dni łagodnego zaczerwienienia, a po Frax 1940 drobne brązowe punkty złuszczają się w ciągu 7–14 dni. Po laserze CO₂ w trybie frakcyjnym strupki złuszczają się zwykle między 3. a 10. dniem, a zaczerwienienie i obrzęk mogą utrzymywać się 1–2 tygodnie; po zabiegu pełnopowierzchniowym powrót do pracy planuje się po 14–21 dniach. Przebieg jest indywidualny i omawiany przed zabiegiem.

Czym różni się światło SWT od lasera?

Światło SWT (Selective Waveband Technology) to intensywne światło pulsacyjne, a nie laser: emituje całe pasmo długości fali — 530–750 nm w głowicy PR 530 i 555–950 nm w głowicy VL 555 — i obejmuje większy obszar skóry w jednym impulsie. Laser emituje jedną długość fali. Frax 1550 i Frax 1940 to nieablacyjne lasery frakcyjne, których chromoforem jest woda zawarta w skórze; laser KTP 532 nm działa na naczynia, a laser CO₂ odparowuje tkankę w trybie chirurgicznym albo tworzy mikrokolumny ablacji w trybie frakcyjnym. Wybór nie polega na tym, co jest „mocniejsze” — światło i laser rozwiązują różne zadania.

Jak przygotować się do wizyty i co zabrać?

Na konsultację przyjdź bez makijażu w obszarze, który ma być oceniany. Zabierz spis przyjmowanych leków — istotne są zwłaszcza retinoidy doustne i leki fotouczulające — oraz wyniki badań i informacje o wcześniejszych zabiegach na skórze, jeśli były wykonywane. Powiedz o opalaniu w ostatnich tygodniach, opryszczce w wywiadzie, skłonności do keloidów oraz o ciąży lub karmieniu. Przydają się też zdjęcia zmiany z okresu, gdy wyglądała inaczej niż obecnie.

Jak umówić wizytę u dr Sylwii Chrostowskiej i ile to kosztuje?

Wizytę umówisz telefonicznie pod +48 602 862 852 lub przez rejestrację on-line (przycisk „Umów wizytę”). Klinika mieści się w centrum Grójca przy ul. Polskiej Organizacji Wojskowej 15 lok. U10 i jest czynna pn–pt 8:00–20:00, sob 8:00–14:00; aktualne dni przyjęć potwierdza rejestracja. Ceny konsultacji i zabiegów laserowych znajdziesz w cenniku, a cenę konkretnego zabiegu ustala się na konsultacji, po dobraniu urządzenia, obszaru i parametrów.