Laser KTP 532 nm w Grójcu – naczynka, pajączki, rumień
Laser KTP 532 nm emituje zieloną wiązkę światła o jednej długości fali, pochłanianą przez oksyhemoglobinę, czyli barwnik krwi. Podgrzane naczynko zamyka się, a organizm stopniowo je usuwa. Wiązka wnika w skórę płytko, na głębokość kilkuset mikrometrów, dlatego laser jest przeznaczony do powierzchownych naczyń: popękanych naczynek (teleangiektazji) i pajączków na twarzy, naczyniaków gwiaździstych i rubinowych oraz rumienia w trądziku różowatym.
W odróżnieniu od światła pulsacyjnego SWT (IPL, nie laser), które działa na całą powierzchnię pola zabiegowego, laser KTP ma małą plamkę i pozwala celować w pojedyncze naczynko. Jest osobnym urządzeniem, niezależnym od platformy Candela Nordlys, i jedną z technologii laseroterapii w ELLEMEDICA.
Zabiegi wykonują dermatolodzy kliniki: dr n. med. Marta Sar-Pomian, dr Małgorzata Papierzewska, dr Sylwia Chrostowska i dr Paulina Laskus-Paziewska. Kwalifikacja odbywa się na konsultacji dermatologicznej, na której lekarz ocenia zmiany, fototyp skóry i przeciwwskazania oraz ustala plan i cenę zabiegu. Klinika znajduje się w Grójcu przy ul. Polskiej Organizacji Wojskowej 15 lok. U10; skierowanie nie jest wymagane. Rejestracja: +48 602 862 852.
Jak działa laser KTP 532 nm
Jedna długość fali, mała plamka, płytkie działanie
Oksyhemoglobina pochłania światło najsilniej przy 418, 542 i 577 nm. Fala 532 nm leży blisko piku 542 nm, więc energia lasera trafia przede wszystkim do naczynia, a nie do otaczającej skóry. Tę samą falę pochłania również melanina, dlatego opalona lub ciemna skóra przejmuje część energii przeznaczonej dla naczynia i rośnie ryzyko przebarwień.
Punktowa plamka
Wiązkę kieruje się na konkretne naczynko, impuls po impulsie, a sąsiednia skóra pozostaje poza polem działania. Metoda sprawdza się przy pojedynczych, dobrze widocznych naczynkach, na przykład na skrzydełkach nosa. Rozlany rumień na dużej powierzchni leczy się światłem SWT, którego głowice mają plamkę 10 × 48 mm.
Płytkie działanie
Fala 532 nm wnika na kilkaset mikrometrów, do powierzchownych warstw skóry. Przy większych lub głębiej położonych naczyniach lekarz rozważa głowicę SWT VL 555 (555–950 nm), której dłuższe fale wnikają głębiej. Laser emituje jedną długość fali, światło SWT emituje pasmo; o wyborze metody decyduje lekarz.
Wskazania do zabiegu laserem KTP
O kwalifikacji decyduje dermatolog na konsultacji
Naczynka na twarzy (teleangiektazje)
Pojedyncze, wyraźne naczynka i pajączki na skrzydełkach nosa, policzkach i brodzie; główne wskazanie do lasera KTP. Przegląd metod: zamykanie rumienia i naczyń na twarzy.
Naczyniaki gwiaździste i rubinowe
Naczyniak gwiaździsty to drobne naczynko z promieniście odchodzącymi „nóżkami”, rubinowy to czerwona kropka pojawiająca się z wiekiem. W serii 204 pacjentów poprawę odnotowano u 98% osób z naczyniakami gwiaździstymi. Inne metody: naczyniaki.
Rumień i trądzik różowaty
Postać rumieniowo-teleangiektatyczna, czyli utrwalone zaczerwienienie z naczynkami. Laser zmniejsza widoczność naczyń i rumienia, ale nie zastępuje leczenia dermatologicznego prowadzonego równolegle.
Drobne zmiany barwnikowe – ostrożnie
Ponieważ falę 532 nm pochłania też melanina, laser bywa stosowany przy drobnych zmianach barwnikowych, z dużą ostrożnością. Każdą „plamę” ocenia się wcześniej w dermoskopii, aby wykluczyć zmiany wymagające innego postępowania.
Czego laser KTP nie leczy
Naczyniaki płaskie odpowiadają na laser KTP słabo i zmiennie (w serii z 2004 r. oceniano je tylko u 5 osób); przy nich rozważa się światło SWT. Naczynek na nogach nie opisujemy tu jako wskazania: laser wnika płytko i jest przeznaczony do naczyń twarzy; postępowanie w takim przypadku lekarz omawia indywidualnie.
Naczynka okolic intymnych
Rozszerzone naczynka i naczyniaki rubinowe sromu zamyka w ELLEMEDICA ginekolog dr n. med. Andrzej Pomian; opis zabiegu: laserowe zamykanie naczyń sromu.
Jak wygląda zabieg i co dzieje się po nim
Przed zabiegiem
Konsultacja dermatologiczna z oceną naczynek, fototypu, opalenizny i leków. Na zabieg przychodzi się z oczyszczoną skórą, bez makijażu i kremów w polu zabiegowym. Znieczulenie zwykle nie jest potrzebne; przy większej liczbie naczynek lekarz może nałożyć krem znieczulający.
W trakcie
Pacjentka i personel noszą okulary ochronne. Lekarz kieruje wiązkę na każde naczynko osobno; impuls odczuwany jest jak ukłucie „igiełką” lub krótkie ciepło. Zabieg trwa zwykle 10–30 minut, zależnie od liczby zmian.
Bezpośrednio po
Zaczerwienienie i obrzęk w miejscach impulsów utrzymują się zwykle kilka dni; w badaniu porównawczym obrzęk dłuższy niż dobę zgłaszało 79% osób po laserze KTP. U części osób pojawiają się drobne strupki, których nie należy zdrapywać.
W kolejnych tygodniach
Część naczynek znika od razu, inne bledną stopniowo, zwykle do około 2 tygodni, dlatego efekt ocenia się przed kolejną sesją. Przez 4 tygodnie po zabiegu obowiązuje unikanie słońca i filtr SPF 30 lub wyższy.
Ile zabiegów i co mówią badania
Liczby pochodzą z publikacji naukowych i nie są obietnicą efektu
Najczęściej wykonuje się 1–3 zabiegi, a kolejny planuje po ocenie efektu poprzedniego; w największej opublikowanej serii zabiegi powtarzano w razie potrzeby co 6 tygodni. Liczbę sesji ustala lekarz indywidualnie.
Badanie split-face, 15 osób
Randomizowane porównanie na dwóch połowach twarzy: laser KTP dawał 62% oczyszczenia z naczynek po pierwszym zabiegu i 85% po trzech, wobec 49% i 75% dla lasera barwnikowego PDL 595 nm. Po stronie KTP częściej występował obrzęk dłuższy niż dobę (79%). Grupa była mała.
Seria 647 pacjentów
U 77,6% osób uzyskano oczyszczenie z naczynek lub znaczną poprawę. Działania niepożądane odnotowano u 5,8% osób i były łagodne (głównie obrzęk); siniaczenie wystąpiło u jednej osoby.
Trądzik różowaty, 45 osób
Po 1–3 sesjach ból podczas zabiegu oceniano na 2,5 w skali 0–10, wobec 4,1 dla lasera PDL, bez plamicy (siniaków). W innej serii 204 pacjentów poprawę teleangiektazji twarzy odnotowano u 90%.
Zamknięte naczynko nie odrasta, ale skłonność do tworzenia nowych pozostaje; sprzyjają im słońce, ciepło, alkohol i choroba podstawowa, na przykład trądzik różowaty. Zabieg działa na widoczne zmiany, nie na ich przyczynę, dlatego efekt warto podtrzymywać codzienną fotoprotekcją, łagodną pielęgnacją i, gdy jest potrzebne, leczeniem dermatologicznym. Wyniki są indywidualne: u części pacjentek poprawa jest wyraźna, u innych częściowa.
Laser KTP czy światło SWT
Dwie metody na naczynka; lekarz wybiera jedną z nich lub łączy obie
Kiedy laser KTP
Pojedyncze, dobrze widoczne naczynka i pajączki, naczyniaki gwiaździste i rubinowe, kilka zmian do punktowego zamknięcia.
Kiedy światło SWT
Rozlany rumień, mnogie drobne naczynka na policzkach, szyi czy dekolcie, trądzik różowaty z zaczerwienieniem na dużej powierzchni oraz naczynka z towarzyszącymi przebarwieniami posłonecznymi. Więcej: światło SWT Nordlys.
Łączenie metod
Lekarz może zmniejszyć rumień światłem SWT, a pozostałe pojedyncze naczynka domknąć laserem KTP na kolejnej wizycie. Gdy problemem jest także nierówna tekstura skóry, światło SWT łączy się z laserem frakcyjnym w zabiegu Light & Bright.
Przeciwwskazania i przygotowanie
Kiedy zabieg trzeba odłożyć i jak się do niego przygotować
Opalenizna i pora roku
Co najmniej 4 tygodnie przed zabiegiem bez słońca, solarium i samoopalacza, a po zabiegu 4 tygodnie unikania słońca z filtrem SPF 30 lub wyższym. Dlatego naczynka zamyka się najczęściej od jesieni do wiosny.
Ciemna karnacja
Im więcej melaniny w skórze, tym więcej energii pochłania naskórek zamiast naczynia i tym większe ryzyko przebarwień. U ciemniejszych fototypów lekarz dobiera parametry ostrożniej i może zaproponować próbę na małym obszarze.
Leki
Leki fotouczulające (m.in. tetracykliny, dziurawiec, amiodaron, nitrofurantoina) oraz izotretynoinę należy zgłosić na konsultacji. Przegląd z 2014 r. nie znalazł opisanych powikłań, ale wytyczne zalecają ostrożność; o odstępie od leczenia decyduje lekarz.
Ciąża, karmienie, infekcje
Standardem jest odłożenie zabiegów estetycznych na czas po ciąży i karmieniu piersią; pajączki z ciąży często ustępują same w ciągu kilku miesięcy po porodzie. Czynna infekcja skóry lub opryszczka w polu zabiegu oznacza przełożenie terminu.
Po zabiegu i cena
Łagodna pielęgnacja, bez zdrapywania strupków; niepokojące objawy należy zgłosić lekarzowi. Cenę zabiegu ustala się na konsultacji, po dobraniu parametrów i obszaru; w cenniku znajdują się pozycje „Laserowe zamykanie naczyń (KTP 532 nm)” i „Laserowe leczenie rumienia twarzy”.
Najczęstsze pytania pacjentek
Czy zabieg laserem KTP boli i czy potrzebne jest znieczulenie?
Każdy impuls odczuwany jest jak ukłucie „igiełką” lub krótkie ciepło; zabieg trwa 10–30 minut i zwykle nie wymaga znieczulenia, choć przy większej liczbie naczynek lekarz może nałożyć krem znieczulający. W badaniu z udziałem 45 osób z trądzikiem różowatym ból podczas zabiegu laserem KTP oceniano na 2,5 w skali 0–10. Odczucia są indywidualne, dlatego o dyskomforcie warto mówić w trakcie zabiegu.
Ile zabiegów potrzeba i w jakich odstępach?
Najczęściej 1–3 zabiegi. W randomizowanym badaniu z udziałem 15 osób po jednym zabiegu uzyskiwano 62% oczyszczenia z naczynek, a po trzech 85%; w serii 647 pacjentów zabiegi powtarzano w razie potrzeby co 6 tygodni. Kolejną sesję planuje się po ocenie efektu poprzedniej, a liczba zabiegów nie jest obietnicą wyniku.
Kiedy widać efekt i jak długo utrzymuje się zaczerwienienie?
Zaczerwienienie i obrzęk utrzymują się zwykle kilka dni, a u części osób pojawiają się drobne strupki. Część naczynek znika od razu, inne bledną stopniowo, zwykle do około 2 tygodni. O tym, kiedy można nałożyć makijaż, informuje lekarz po zabiegu.
Czy naczynka wracają po zabiegu?
Zamknięte naczynko nie odrasta, ale skłonność do tworzenia nowych pozostaje; sprzyjają im słońce, ciepło, alkohol i choroba podstawowa, na przykład trądzik różowaty. Laser działa na widoczne zmiany, nie usuwa ich przyczyny. Utrzymaniu efektu sprzyjają codzienna fotoprotekcja i leczenie choroby podstawowej u dermatologa.
Czy zabieg można wykonać latem lub po opaleniu?
Nie na opalonej skórze: melanina w opaleniźnie pochłania zieloną wiązkę, co obniża skuteczność i zwiększa ryzyko przebarwień. Przed zabiegiem potrzebne są co najmniej 4 tygodnie bez słońca, solarium i samoopalacza, a po nim 4 tygodnie unikania słońca z filtrem SPF 30 lub wyższym. Dlatego naczynka zamyka się najczęściej od jesieni do wiosny.
Czy laser KTP jest odpowiedni dla ciemnej karnacji?
Fala 532 nm jest pochłaniana także przez melaninę, dlatego u ciemniejszych fototypów rośnie ryzyko przebarwień, a energia dociera do naczynia w mniejszym stopniu. Lekarz dobiera wtedy parametry ostrożniej i może zaproponować próbę na małym obszarze; o kwalifikacji decyduje dermatolog po ocenie skóry.
Czy potrzebne jest skierowanie i jak przygotować się do zabiegu?
Skierowanie nie jest wymagane; wystarczy umówić konsultację dermatologiczną, na której lekarz kwalifikuje do zabiegu i ustala jego cenę. Na konsultacji trzeba zgłosić leki fotouczulające, izotretynoinę, ciążę lub karmienie piersią oraz skłonność do opryszczki. Na zabieg przychodzi się bez opalenizny, z oczyszczoną skórą, bez makijażu i kremów w polu zabiegowym.
Kto wykonuje zabiegi laserem KTP
Dermatolodzy ELLEMEDICA przyjmujący w Grójcu
Specjalista dermatolog i wenerolog · Lekarz medycyny estetycznej
Dr n. med. Marta Sar-Pomian
Adiunkt Kliniki Dermatologicznej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego; wykonuje zabiegi dermatochirurgiczne, laserowe i z zakresu medycyny estetycznej.
Dermatolog i wenerolog (w trakcie specjalizacji)
Dr Małgorzata Papierzewska
Asystent Kliniki Dermatologicznej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego; konsultacje dermatologiczne z dermoskopią i zabiegi laserowe.
Dermatolog
Dr Sylwia Chrostowska
Prowadzi konsultacje dermatologiczne i wykonuje wszystkie zabiegi laserowe oraz światłem dostępne w klinice, w tym zabiegi laserem KTP 532 nm.
Dermatolog
Dr Paulina Laskus-Paziewska
Prowadzi konsultacje dermatologiczne i wykonuje wszystkie zabiegi laserowe oraz światłem dostępne w klinice, w tym zabiegi laserem KTP 532 nm.
Kwalifikacja do zabiegu odbywa się na konsultacji dermatologicznej; skierowanie nie jest wymagane. Cenę zabiegu ustala się na konsultacji, po dobraniu parametrów i obszaru.
Umów konsultację dermatologiczną
Kwalifikacja do zabiegu laserem KTP odbywa się na konsultacji – pn–pt 8:00–20:00, sob 8:00–14:00
Poznaj pozostałe zabiegi w ramach laseroterapii w ELLEMEDICA lub napisz przez formularz kontaktowy
Oferta
Jaki zakres usług świadczymy
Problem
W czym możemy pomóc?