Wzmożone napięcie macicy

Wzmożone napięcie macicy (hipertonus macicy) to stan podwyższonego napięcia mięśnia macicy między skurczami. Może być objawem fizjologicznym (skurcze Braxtona-Hicksa) lub wskazywać na groźne powikłania, takie jak przedwczesne odklejenie łożyska czy zagrażający poród przedwczesny.

Kiedy jest nieprawidłowe?

• skurcze regularne (≥ 4 na godzinę) przed 37. tygodniem
• napięcie macicy utrzymujące się między skurczami (macica nie rozkurcza się całkowicie)
• towarzyszący ból brzucha, krwawienie lub wydzielina z pochwy
• ciągły, intensywny ból brzucha — sygnał alarmowy przedwczesnego odklejenia łożyska

Możliwe przyczyny

• zagrożenie porodem przedwczesnym
• przedwczesne odklejenie łożyska
• wielowodzie (nadmierne rozciągnięcie macicy)
• infekcja wewnątrzmaciczna (chorioamnionitis)
• odwodnienie i niedobór magnezu
• nadmierny wysiłek fizyczny lub stres

Postępowanie

• ocena KTG i USG przy regularnych lub bolesnych skurczach
• odpoczynek, nawodnienie (picie co najmniej 2 l wody/dobę)
• leki tokolityczne (nifedypina, atosyban) przy zagrożeniu porodem przedwczesnym
• magnez dożylny — działa tokolitycznie i neuroprotekcyjnie na płód
• przy podejrzeniu odklejenia łożyska — natychmiastowa hospitalizacja